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astory 怪胎小说 消化道出血|协和八·每日一题 家人的爱 brave man

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发表于 2020-3-26 23:46 | 显示全部楼层 |阅读模式
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消化道出血|协和八·每日一题  养生热点



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(图片来历于收集)



[color=rgba(9, 9, 9, 0.85)]五年执医 三年模拟




精选逐日一题
男,67岁,上腹部无纪律隐痛2个月,因饮酒后呕咖啡样物250ml,柏油样便300ml来诊,无肝病史,查体:血压 90/60mmHg,脉搏 100次/分,血红卵白 90g/L,上腹部轻度压痛,肝脾肋下未触及。题目来历:临床执业医师资历考试往届真题

本期主播:方兴未艾





上期回首




(点击上期回首,链接跳转上期「逐日一题」)

答案:A

剖析:骨髓增生异常综合征(MDS)的特点是骨髓增生活跃,而外周血三系减低,患者合适该特点,且肝脾无肿大,可以斟酌为MDS。其他选项:阵发性就寝性血红卵白尿常表示为间歇爆发的慢性血管内溶血和血红卵白尿,ITP常表示为外周血小板削减,而其他两系正。慢性失血性贫血表示为外周血红细胞削减而其他两系正。再生障碍性贫血不会出现骨髓增生活跃。

补充常识:MDS是一组异质性恶性造血干细胞疾,表示为血细胞异型增生、无效造血以及急性白血病转化风险,为排他性诊断,一系或多系血细胞和骨髓成份出现量变,外周血涂片、骨髓穿刺涂片和活检标本发现同性增生的形状学证据,且都可解除其他病因可斟酌MDS诊断。当原始细胞占有核细胞比例跨越20%需要斟酌AML。需要完善的检查有血常规、外周血涂片、骨髓涂片。分类包括早期的法美英合作组FAB分类以及在此根本上制定的WHO分类系统,常常为明白分类还要停止骨髓铁染色。

上期主播:方兴未艾



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